Om de de continuïteit te garanderen van de diensten die het Regionaal Ziekenhuis van São Jerônimo verleent en de gezondheidszorg in omliggende steden te herorganiseren, heeft het Centro voor Autocompositie en Oplossingsgerichtheid – MEDIAR, van het Openbaar Ministerie van Rio Grande do Sul (MPRS), een autocompositieprocedure uitgevoerd met gemeenten in de regio Carbonífera van de staat, waarbij 35 overeenstemmingen zijn bereikt die de oplossing van het probleem hebben gefaciliteerd. De procedure is afgerond tijdens een bijeenkomst die op vrijdag 18 september plaatsvond in de zetel van het MPRS in Porto Alegre.
Volgens MEDIAR, nam de het ziekenhuis werden de diensten van spoedelectra en spoedelectra geclassificeerd als laag complexiteit, die door de basiszorg van de gemeenten waar de patiënten vandaan kwamen, zouden kunnen worden verleend. Deze situatie veroorzaakte een overbelasting van de instelling, die patiënten uit Arroio dos Ratos, Barão do Triunfo, Butiá, Charqueadas, Eldorado do Sul, General Câmara, Minas do Leão, São Jerônimo en Triunfo hielp, zonder de juiste financiële compensatie voor de verleende diensten.
Om het probleem aan te pakken, zijn er 21 bijeenkomsten geweest, vanaf mei 2025. Het voorstel dat werd gepresenteerd, stelde voor dat de gemeentelijke besturen konden kiezen tussen het financieren van de zorg die het ziekenhuis verleent, of het versterken van hun eigen basiszorgstructuren om de lokale vraag op te vangen.
De meeste gemeenten hebben ervoor gekozen om te investeren in hun gezondheidsnetwerken, waardoor de afhankelijkheid van de faciliteiten van São Jerônimo wordt verminderd. Een van de overeenkomsten is dat de gemeente São Jerônimo maandelijks 200.000 R$ naar het ziekenhuis zal overmaken, met 170.000 R$ aan financiële middelen en 30.000 R$ via de afschaffing van de Belasting op Dienstverlening (ISS).
Het werk werd uitgevoerd door de bemiddelaars van MEDIAR, met de deelname van de procureur Fernando Sgarbossa, aangesteld voor bemiddeling, en ook de procureurs Anita Spies da Cunha, Gabriela Cristina Silva, Deus, Guilherme Vicari, Laura de Castro Silva Mendes en Loren Tazioli Engelbrecht Zantut.
Tijdens de fase van implementatie van de overeenkomsten, kunnen de procureurs van de betrokken rechtbanken de effectieve realisatie van de door de gemeenten die ervoor hebben gekozen om het basiszorgnetwerk te versterken, genomen maatregelen volgen. Het doel is om ervoor te zorgen dat de reorganisatie van de diensten daadwerkelijk plaatsvindt en dat het ziekenhuis niet langer alleen de regionale vraag moet bedienen.
De procureur Fernando Sgarbossa benadrukt dat het probleem het potentieel had om meer dan 140.000 inwoners van de negen betrokken gemeenten te beïnvloeden. "Gezien de vraag van zes verschillende rechtbanken en in overeenstemming met de normale procedures zou elke snelle oplossing onmogelijk zijn zonder de essentiële hulp van MEDIAR. Het akkoord met de aanvraag om hulp aan MEDIAR bleek van pas te zijn, gezien het volgen van bemiddelingsmethoden door collega's tijdens de vele uren werk, vergaderingen en sessies, met een intensief onderzoek van verschillende punten van het complexe probleem. Burgemeesters, gemeentelijke gezondheidsambtenaren, gemeentelijke en staatsadvocatuur, staatsgezondheidssecretariaat, rekenkamer, gemeentelijke wetgevende lichamen en andere actoren in de gezondheidszorg hebben deelgenomen en, in overeenstemming met de richtlijnen van MEDIAR, het mogelijke en noodzakelijke consensus en oplossing geconstrueerd".
Volgens de procureur Paulo Valério Dal Pai Moraes, technisch coördinator van MEDIAR, zal de initiatief direct ten goede komen aan de bevolking. "De impact is direct en positief voor de volksgezondheid. De burgers hoeven niet meer naar São Jerônimo te reizen, aangezien ze door versterkte lokale structuren in hun eigen gemeenschappen zullen worden behandeld. Dit is de rol van het Openbaar Ministerie, en dit werk weerspiegelt een succesvolle uitkomst die is gebaseerd op dialoog".
