지역 병인 산 제로니모 지역 병원의 서비스 연속성을 보장하고, 인근 도시의 의료 서비스를 재조정하기 위해, 리우 그란데 두 상태 검찰청(MPRS) 소속의 MEDIAR(분쟁 조정 및 해결 센터)이 해당 지역의 지방 자치 단체와 협력하여 35개의 합의를 도출하고, 이를 통해 문제 해결의 도구를 마련했습니다. 이 절차는 9월 18일, 리우 그란데 두 상태 검찰청 본부(포르투 알레)에서 진행된 회의를 통해 완료되었습니다.
MEDIAR에 따르면, 해당 병원은 낮은 복잡성의 응급 및 응급 상황 케이스를 처리했는데, 이는 원 환자의 소속 지역의 기본 의료 서비스가 처리할 수 있는 케이스였습니다. 이로 인해 병원은 Arroio dos Ratos, Barão do Triunfo, Butiá, Charqueadas, Eldorado do Sul, General Câmara, Minas do Leão, São Jerônimo 및 Triunfo 지역 주민들을 지원하면서도, 제공된 서비스에 대한 적절한 재정적 보상을 받지 못했습니다.
문제 해결을 위해 21차 회의가 2025년 5월부터 진행되었습니다. 제안된 내용은 지방 정부가 병원의 서비스를 직접 지원하거나, 지역 수요를 충족하기 위해 자체적인 기본 의료 시스템을 강화하는 것을 선택하도록 했습니다.
대부분의 지자체는 보건 네트워크에 투자하는 것을 선택했으며, 사제론 병의 서비스 의존도를 줄였습니다. 합의된 내용은 사제론 시청이 매달 20만 헤알을 병에 지원하고, 17만 헤알은 재정 지원, 3만 헤알은 서비스세(ISS) 환수를 통해 제공하는 것입니다.
MEDIAR의 중재자들은 이 작업을 수행했으며, 법무관인 페르난두 스가르보사, 이 중재에 지정된 법무관인 아니타 스피스 다 쿤하, 가브리엘라 크리스티나 실바, 데우스, 길루아르 비카리, 로라 데 카스트로 실바 멘데스, 로렌 타지올 엥겔브레흐트 잔투트 등이 참여했습니다.
합의의 구현 단계에서, 관련 관할의 법무관은 기본 의료 네트워크를 강화한 지자체의 조치를 실제로 구현하는 것을 확인할 수 있습니다. 목표는 서비스 재조정이 실제로 이루어지고, 병이 지역 수요를 혼자 감당하지 않도록 하는 것을 보장하는 것입니다.
법무관 페르난두 스가르보사는 이 문제가 9개 관할의 14만 명이 넘는 사람들에게 영향을 미칠 수 있다고 강조했습니다. "6개의 다른 법무관의 서비스 수요와 일반적인 흐름을 따르는 경우, MEDIAR의 필수적인 지원 없이는 신속한 해결책은 불가능합니다. MEDIAR에 대한 지원 요청은 동료들이 수많은 시간, 회의 및 세션에서, 복잡한 문제의 여러 측면을 심도 있게 연구하면서 중재 기술을 사용하는 것을 관찰하면서 확인되었습니다. 시장, 지방 보건 담당 부서, 지방 및 주 법무관, 주 보건부, 감사원, 지방 의회 및 기타 보건 분야의 이해 관계자들이 MEDIAR의 지침에 따라 가능한 합의와 필요한 해결책을 구축했습니다."
법무관 파울로 발레리오 달 파이 모라, MEDIAR의 기술 조정자 따르면, 이 이니셔티브는 직접적으로 인구를 혜택을 줄 것입니다. "이는 공중 보건에 직접적이고 긍정적인 영향을 미칩니다. 시민들은 더 이상 사제론으로 이동할 필요가 없으며, 강화된 지역 구조를 통해 지역에서 치료를 받을 수 있습니다. 이것이 법무관의 역할이며, 이 작업은 대화에 기반한 성공적인 결과를 반영합니다."
