W celu zapewnienia ciągłości świadczonych przez Regionalny Szpital w São Jerônimo usług oraz reorganizacji opieki zdrowotnej w sąsiednich miastach, Centrum Autorezolucji – MEDIAR, należącego do Prokuratury stanu Rio Grande do Sul (MPRS), przeprowadziło procedurę autorezolucyjną z gminami w Regionie Węglowym, w wyniku której osiągnięto 35 porozumień, które służyły rozwiązaniu problemu. Procedura została zakończona podczas spotkania, które odbyło się w piątek, 18 września, w siedzibie MPRS w Porto Alegre.
Zgodnie z informacjami z MEDIAR, szpital przyjmował pacjentów z urzędowymi i nagłymi przypadami o niskim stopniu skomplikowania, które mogły być obsługiwane przez podstawową opiekę zdrowotną w gminach, z których pochodzili pacjenci. Ta sytuacja powodowała przeciążenie szpitala, który obsługiwał mieszkańców z Arroio dos Ratos, Barão do Triunfo, Butiá, Charqueadas, Eldorado do Sul, General Câmara, Minas do Leão, São Jerônimo i Triunfo, nie otrzymując odpowiedniej rekompensaty finansowej za świadczone usługi.
Aby rozwiązać ten problem, zorganizano 21 spotkań, które rozpoczęły się w maju 2025 roku. Proponowana usługa przewidywała, że władze miejskie będą mogły zdecydować, czy sfinansują opiekę medyczną świadczoną przez szpital, czy też wzmocnią własne struktury podstawowej opieki zdrowotnej, aby sprostać lokalnemu zapotrzebowaniu.
Większość gmin zdecydowała się zainwestować w swoje systemy opieki zdrowotnej, zmniejszając zależność od usług oferowanych przez szpital w São Jerônimo. Jednym z konsensusów jest przewidywanie, że Prefeitura de São Jerônimo przelewa miesięcznie 200 tys. reais na szpital, tj. 170 tys. reais w formie finansowej i 30 tys. reais poprzez zwrot podatku od usług (ISS).
Praca prowadzona była przez mediatorów z MEDIAR, w której uczestniczył prokurator Fernando Sgarbossa, powołany do mediacji, oraz prokuratorzy Anita Spies da Cunha, Gabriela Cristina Silva, Deus, Guilherme Vicari, Laura de Castro Silva Mendes i Loren Tazioli Engelbrecht Zantut.
W fazie wdrożenia konsensusów, prokuratorzy z zaangażowanych sądowców mogą monitorować realne wdrożenie środków podejmowanych przez gminy, które zdecydowały się wzmocnić podstawową sieć opieki zdrowotnej. Celem jest zapewnienie, że reorganizacja usług się zrealizuje i że szpital przestanie samodzielnie obsługiwać regionalne zapotrzebowanie.
Prokurator Fernando Sgarbossa podkreśla, że problem mógł dotknąć ponad 140 tys. mieszkańców dziewięciu zaangażowanych gmin. "W obliczu zapotrzebowania na usługi ze strony sześciu różnych prokuratur i zgodnie z normalnymi procedurami, nie byłoby możliwe szybkie rozwiązanie bez niezbędnej pomocy MEDIAR. Uzgodnienie wniosku o pomoc w MEDIAR potwierdziło się poprzez obserwację stosowania technik mediacji przez kolegów w wielu godzinach pracy, spotkaniach i sesjach, z intensywnym pogłębianiem wielu aspektów skomplikowanego problemu. W procesie uczestniczyli i budowali, zgodnie z wytycznymi MEDIAR, możliwy konsensus i niezbędne rozwiązanie, prezydenci, radni miejski ds. zdrowia, prokuratorzy miejski i stanowy, sekretariat stanu ds. zdrowia, sądy, parlamenty miejskie i inni podmioty działające w obszarze zdrowia".
Zgodnie z prokuratorem Paulo Valério Dal Pai Moraes, koordynatorem technicznym MEDIAR, inicjatywa przyniesie bezpośrednie korzyści mieszkańcom. "Wpływ jest bezpośredni i pozytywny dla zdrowia publicznego. Obywatele już nie będą musieli podróżować do São Jerônimo, ponieważ będą mogli być obsługiwani w swoich społecznościach, poprzez wzmocnione lokalne struktury. To jest rola Prokuratury, a ten praca to udany rezultat oparty na dialogu".
