Um objetivo do Centro de Autocomposição e Resolutividade – MEDIAR, do Ministério Público do Rio Grande do Sul (MPRS), foi garantir a continuidade dos serviços prestados pelo Hospital Regional de São Jerônimo e reorganizar os atendimentos de saúde em cidades vizinhas. Para isso, o MEDIAR conduziu um procedimento de autocomposição com municípios da Região Carbonífera do Estado, por meio do qual foram consolidados 35 consensos que instrumentaram a solução do problema. O procedimento foi finalizado em uma reunião realizada nesta sexta-feira, 18 de setembro, na sede do MPRS, em Porto Alegre.
Laut MEDIAR wurde festgestellt, dass das Krankenhaus die Behandlung von Notfällen und Notfallfällen mit geringer Komplexität übernahm, die von den Grundversorgungseinrichtungen der Herkunftsgemeinden der Patienten durchgeführt werden könnten. Diese Situation führte zu einer Überlastung des Krankenhauses, das Patienten aus Arroio dos Ratos, Barão do Triunfo, Butiá, Charqueadas, Eldorado do Sul, General Câmara, Minas do Leão, São Jerônimo und Triunfo behandelte, ohne dafür eine angemessene finanzielle Entschädigung zu erhalten.
Umlässlich des Problems wurden seit Mai 2025 21 Treffen abgehalten. Der vorgeschlagene Ansatz sah vor, dass die kommunalen Verwaltungen entweder die durch das Krankenhaus erbrachten Leistungen finanzieren oder ihre eigenen Strukturen der Grundversorgung stärken, um die lokale Nachfrage zu decken.
Der Großteil der Gemeinden entschied sich dafür, in ihre Gesundheitsnetze zu investieren und die Abhängigkeit von den Dienstleistungen des Krankenhauses in São Jerônimo zu verringern. Zu den Konsensentscheidungen gehört die Vorlage von 200.000 R$ pro Monat durch die Stadtverwaltung von São Jerônimo an das Krankenhaus, davon 170.000 R$ als finanzielle Unterstützung und 30.000 R$ durch die Erhebung der Dienstleistungssteuer (ISS).
Die Arbeit wurde von den Mediatoren des MEDIAR durchgeführt und umfasste die Teilnahme des Staatsanwalts Fernando Sgarbossa, der als Mediator eingesetzt wurde, sowie der Staatsanwälte Anita Spies da Cunha, Gabriela Cristina Silva, Deus, Guilherme Vicari, Laura de Castro Silva Mendes und Loren Tazioli Engelbrecht Zantut.
In der Phase der Umsetzung der Konsensentscheidungen können die Staatsanwälte der beteiligten Gerichte die tatsächliche Umsetzung der von den Gemeinden übernommenen Maßnahmen verfolgen, die sich für die Stärkung des Grundversorgungssystems entscheiden. Ziel ist es sicherzustellen, dass die Neugestaltung der Dienstleistungen tatsächlich umgesetzt wird und dass das Krankenhaus die regionale Nachfrage nicht mehr allein trägt.
Der Staatsanwalt Fernando Sgarbossa betont, dass das Problem das Potenzial hatte, mehr als 140.000 Einwohner der neun beteiligten Gemeinden zu betreffen. „Angesichts der Nachfrage von sechs verschiedenen Staatsanwaltschaften und unter Einhaltung der üblichen Abläufe wäre keine schnelle Lösung ohne die wesentliche Unterstützung des MEDIAR unmöglich gewesen. Die Einholung der Unterstützung des MEDIAR erwies sich als wertvoll, da sie die Anwendung von Mediationstechniken durch die Kollegen bei den zahlreichen Arbeitsstunden, Besprechungen und Sitzungen ermöglichte, wobei die verschiedenen Aspekte der komplexen Frage eingehend untersucht wurden. Bürgermeister, städtische Gesundheitssekretäre, städtische und staatliche Staatsanwaltschaften, das staatliche Gesundheitsministerium, der Rechnungshof, die städtischen und staatlichen Parlamente sowie andere Akteure im Gesundheitswesen nahmen teil und gemeinsam, unter der Leitung des MEDIAR, den möglichen und notwendigen Konsens und die Lösung erarbeiteten.“
Laut dem Staatsanwalt Paulo Valério Dal Pai Moraes, dem technischen Koordinator des MEDIAR, wird die Initiative die Bevölkerung direkt profitieren. „Der Effekt ist direkt und positiv für die öffentliche Gesundheit. Die Bürger müssen nicht mehr nach São Jerônimo reisen, da sie durch die in ihren Gemeinden gestärkten lokalen Strukturen betreut werden. Dies ist die Aufgabe der Staatsanwaltschaft, und diese Arbeit spiegelt einen erfolgreichen Ausgang wider, der auf Dialog basiert.“
