Prokuratura Federal (MPF) zaleciła, aby lekarka pracująca w Jednostce Opieki Zdrowotnej Francisca Xavier w Feijó (AC), nie odmawiała, nie warunkowała, nie odrywała ani nie przerywała opieki nad pacjentami rdzennego pochodzenia z powodu braku dokumentów, takich jak CPF, Karty Narodowej Opieki Zdrowotnej lub innych dokumentów. Zalecenie zostało wydane po odmowie udzielenia pomocy rdzennej ludności Madijá, która zgłosiła się do jednostki 26 października 2026 roku.
Zgodnie z dokumentem MPF, rdzenna ludność została zabrana do jednostki w celu udzielenia wstępnie uzgodnionej opieki zdrowotnej, w ramach Projektu Txai. W miejscu tym pacjenci bez dokumentów nie byli obsługiwani.
Koordynator jednostki poinformował, że zaleceniem było prowadzenie opieki w formie dokumentacji papierowej, gdy nie było możliwe przeprowadzenie rejestracji elektronicznej. Lekarka początkowo odmówiła udzielenia pomocy, twierdząc, że jest zbyt wielu pacjentów i, że opieka zajmie zbyt dużo czasu. Urząd Miejski ds. Zdrowia potwierdził odmowę wobec MPF i poinformował, że już instruował jednostkę, aby przeprowadzała opiekę.
Zalecenie stanowi, że lekarka powinna prowadzić dokumentację papierową w przypadku opieki nad pacjentami rdzennego pochodzenia, gdy nie jest to możliwe w formie rejestracji elektronicznej. MPF ostrzega, że naruszenie może prowadzić do podjęcia środków prawnych i administracyjnych w celu ustalenia odpowiedzialności w sferach karnych, cywilnych, administracyjnych i etyczno-profesjonalnych.
Możliwe konsekwencje karne
Dokument ten wyjaśnia, że odmowa pomocy pacjentom rdzennej, w zależności od okoliczności, może stanowić przestępstwo dyskryminacji lub uprzedzeń etnicznych, zgodnie z art. 20 ustawy nr 7.716/89. Mogą również zostać rozważone, w zależności od stanu klinicznego pacjentów, ewentualne przestępstwa zaniedbania i wykorzystywania sytuacji, zgodnie z art. 135 i 135-A Kodeksu Karnego.
Rekomendacja nie stwierdza, że te przestępstwa zostały udowodnione. Wskazuje na możliwe hipotezy prawne, które mogą być przedmiotem śledztwa, zgodnie z faktami i okolicznościami. W środowisku zawodowym, Prokuratura Okręgowa podkreśla, że Kodeks Etyki Lekarskiej zabrania dyskryminacji pacjentów i wymaga prowadzenia dokumentacji medycznej dla każdej osoby. Rada Regionalna Medycyny w Acre otrzyma kopię dokumentu w celu zapoznania się z nim i podjęcia odpowiednich działań.
Działania dla Międzynarodowego Urzędu Zdrowia
Prokuratura Okręgowa również zaleciła Międzynarodowemu Urzędowi Zdrowia w Feijó, aby w ciągu dziesięciu dni formalnie poinformował wszystkich pracowników sieci, w tym lekarzy, pielęgniarki, pracowników socjalnych, recepcjonistów i pracowników działów rejestracji, o prawie rdzennych mieszkańców do otrzymywania opieki, nawet bez dokumentów.
Urząd Zdrowia powinien udowodnić, że każdy pracownik otrzymał instrukcje i odpowiednie dokumenty techniczne. W ciągu pięciu dni, powinien umieścić ogłoszenie w recepcjach wszystkich placówek zdrowotnych w mieście, informujące, że brak dokumentów nie uniemożliwia opieki nad pacjentami rdzennych.
Urząd miejski powinien również w ciągu dziesięciu dni poinformować Prokuraturę o wszczęciu postępowania administracyjnego, o którym mowa, w celu wyjaśnienia okoliczności, a następnie poinformować o jego wyniku.
Lekarz i sekretarz miejski ds. zdrowia mają pięć dni na złożenie oświadczenia, w którym potwierdzą zgodność z zaleceniem, poinformują o podjętych środkach lub przedstawią uzasadnienie ewentualnego niezastosowania się.
Opieka nie może zależeć od numeru PESEL.
Prokuratura podkreśla, że prawo do zdrowia jest powszechne i że brak numeru PESEL, Karty Narodowej Zdrowia lub innego dokumentu nie może być wykorzystywany jako przeszkoda w dostępie do Systemu Narodowego Zdrowia (SUS). W zalecanym regulaminie przewidziano alternatywy dla rejestracji, gdy nie jest możliwe przeprowadzenie rejestracji elektronicznej, w tym wykorzystanie dokumentacji papierowej.
Dokument podkreśla również potrzebę szczególnej uwagi dla rdzennych mieszkańców, z którymi kontakt miał miejsce niedawno, których warunki społeczne, kulturowe i geograficzne wymagają, aby usługi zdrowotne były organizowane w sposób odpowiedni dla ich rzeczywistości. Wymaganie dokumentacji jako warunku wstępnego do udzielenia pomocy, zgodnie z cytowanymi wytycznymi Prokuratury, stoi w sprzeczności z obowiązującymi przepisami.
Rekomendacja została podpisana przez prokuratora republiki Luidgi Merlo Paiva dos Santos. Dokument ostrzega, że jej niewykonywanie może skutkować działaniami prawnymi, w tym w związku z nowymi przypadkami, które można przypisać zaniedbaniu odpowiedzialnych osób.